Bé trai bị kim khâu đâm vào tim phải thực hiện 2 cuộc phẫu thuật

0
63
Bé trai 13 tuổi bị cây kim chọc vào tim
Bé trai sau 2 lần phẫu thuật lấy cây kim ra khỏi tim

Trong một lần ngủ trưa cậu bé 13 tuổi bị cây kim bỏ quên trong gối đâm trúng lồng ngực. Cây kim gỉ sét nằm trong tim 2 tháng khiến cậu bé thường xuyên đau ngực, ngất, loạn nhịp tim.

Bé trai N.V.H,  tỉnh Bình Phước trong một lần ngủ trưa đã bị một cây kim khâu bỏ quên trong gối đâm trúng lồng ngực. Khi bị kim đâm,em đã lấy tay rút cây kim ra,tuy nhiên khi đang rút được 1 nửa thì cây kim bị gẫy .Do sợ bố mẹ la nên em đã không nói chuyện này cho bố mẹ biết.Tuy nhiên 2 tháng sau, em bắt đầu thấy mệt và vết đâm bắt đầu sưng tấy, ngực đau dữ dội và bị ngất. Trước tình trạng đó, gia đình đã đưa em đến Bệnh viện Nhi đồng 1 để được can thiệp.

Ngày 26/6, bệnh nhi nhập viện với thể trạng bình thường, tuy nhiên theo dõi trên điện tâm đồ, các bác sĩ phát hiện nhịp tim của bệnh nhi thỉnh thoảng có những cơn nhịp nhanh. Mỗi khi đau quá, nhịp tim nhanh thì bệnh nhi lại bị ngất đi. Đồng thời qua phim siêu âm, các bác sỹ nhận thấy tim bệnh nhi có tràn 1 ít dịch màng tim, vết thương có dấu hiệu nhiễm trùng.

Các bác sĩ quyết định phẫu thuật mở cơ ngực để lấy dị vật ra.Tuy nhiên, sau khi mở cơ ngực thì không tìm thấy cây kim dị vật. Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành siêu âm lại bằng kỹ thuật CT Scanner và phát hiện cây kim đã di chuyển vào mõm tâm thất trái.“Do trái tim co bóp liên tục nên cây kim có khuynh hướng di chuyển vào sâu trong tim khiến cho khi phẫu thuật lần 1 chúng tôi không tìm thấy dị vật”, BS Nguyễn Kinh Bang, Phó khoa Ngoại tổng hợp cho biết.

Sau khi hội chẩn, bàn bạc kỹ, các bác sĩ quyết định mổ lần 2 để lấy dị vật ra khỏi tim bệnh nhi. Để thực hiện ca phẫu thuật này bắt buộc các bác sĩ phải ngưng tim bệnh nhi và chạy tuần hoàn ngoài cơ thể. Trước và trong suốt quá trình mổ, các bác sĩ liên tục siêu âm xác định vị trí chính xác của cây kim. Theo BS Nguyễn Kinh Bang thì ê kíp phẫu thuật đã gặp áp lực rất lớn trong lần mổ thứ 2 này vì nếu xẻ tim ra mà không tìm thấy dị vật thì lại phải mổ chỗ khác sẽ gây tổn thương lớn cho tim bệnh nhi.

Ca phẫu thuật thứ 2 kéo dài 10 phút và sau cùng dị vật được lấy ra là một đầu kim dài 2cm. Do tồn tại tương đối lâu trong cơ thể nên cây kim bị gỉ sét khá nhiều. Hiện sức khỏe bệnh nhi đang trên đà hồi phục tốt, nhịp tim hoàn toàn bình thường và có thể xuất viện trong vài ngày tới.

BS Nguyễn Kinh Bang – Phó trưởng khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Nhi Đồng 1 – cho biết, ca phẫu thuật diễn ra khá thuận lợi và nhanh chóng, chỉ mất khoảng 10 phút các bác sĩ đã lấy ra được dị vật. Dị vật là một đoạn kim may quần áo, dài khoảng 2cm, đã bị rỉ sét. Hiện tình trạng của cháu bé đã ổn định, đã có thể đi lại được bình thường.

BS Đào Trung Hiếu – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1 – cho biết, trong 10 năm qua, đây là bệnh nhi thứ 2 có dị vật là cây kim nằm trong cơ tim. Các bác sĩ đã cố gắng đưa ra phương án phẫu thuật nhằm lấy cây kim ra mà không ảnh hưởng đến cháu bé.

PGS.TS Vũ Minh Phúc cho hay, theo y văn thế giới khi gặp trường hợp có dị vật xâm lấn tim thường khoảng 80-90% trường hợp sẽ tiến hành phẫu thuật để lấy dị vật, số còn lại thì để nguyên dị vật trong tim do không có triệu chứng, không gây nhiễm trùng, tụ huyết khối, không gây tổn thương tim, không ảnh hưởng đến sức khỏe thì không cần thiết phải lấy ra.

Tuy nhiên, trường hợp của bệnh nhi N.V.H thì buộc các bác sĩ phải phẫu thuật lấy dị vật ngay bởi nếu không được mổ kịp thời sẽ gây nên biến chứng nhiễm trùng trong tim – một trong những nhiễm trùng nguy hiểm nhất.

Bệnh nhi đã có dấu hiệu loạn nhịp tim, có thể gây ra rối loạn nhịp thất, dẫn đến rung thất. Nếu chiếc kim nhú vào lòng của tâm thất sẽ kích hoạt hệ thống đông máu, tạo thành những cục huyết khối, theo đường máu trôi đi khắp cơ thể gây tắc mạch máu não gây triệu chứng thần kinh, tắc động mạch gây hoại tử những mạch máu nhỏ khác.

BÌNH LUẬN

Hãy nhập nội dung bình luận
Hãy nhập tên của bạn